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    多系统萎缩症状分类及诊疗方法| 仁爱堂科普

    2023-06-19 15:12:29发布   信息编号:880320 收藏    浏览: 修改 举报

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。多系统萎缩是一种比较罕见的神经变性病,可能和原发性少突胶质细胞病变假说、神经元本身变性失活等原因有关,可表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调、睡眠障碍等症状,部分患者还会伴随肌肉萎缩、肢体痉挛、脊柱弯曲等现象。

多系统萎缩可能是由于遗传因素、职业因素等原因引起的。

1、遗传因素:这可能与罕见的基因有关,如果直系亲属中存在多系统萎缩,直系亲属的发病率可能会增加。

2、职业因素:如果患者长期从事有机溶剂、重金属、农业工作,多系统萎缩性疾病的风险高于非接触人群。

3、发病时,患者会出现共济失调、自主神经功能障碍和帕金森病的临床表现。

多系统萎缩的症状分三大类:

一、自主神经功能障碍,常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和霍纳综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难;斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致;男性最早出现的症状是勃起功能障碍,女性为尿失禁。

二、帕金森综合征,主要表现为运动迟缓、伴有肌强直和震颤,双侧可以同时受累,但可轻重不同,抗胆碱药可缓解部分症状,多数对左旋多巴治疗反应不佳。

三、小脑性共济失调,临床表现为进行性步态和肢体共济失调,以下肢的表现为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征,当合并皮质脊髓束和其他椎体外系症状时,常掩盖小脑体征的发现。

四、其他的症状,20%的患者会出现轻度的认知功能损害,可见肌张力障碍、下颌震颤和肌阵挛;部分患者会出现肌肉萎缩,后期会出现肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性;少数可以有视神经萎缩、眼肌麻痹

李艳波主任临床治疗小脑萎缩共济失调等疾病30多年,积累了丰厚的理论基础,以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等四诊八纲的诊疗手法诊断疾病的。通过望、闻、问、切,观察患者面色、舌苔,听患者主诉,问患者一些问题 ,给患者把脉,结合各项所得结论,归纳结果,对患者的病情病因做出判断,以多年治疗经验为基础,结合患者情况等原因搭配方“益脑补髓汤”,在治疗中还可以根据病情改变调整不同的方子,真正做到针对性治疗。用药的患者基本上都是见到了不错的效果,为多系统萎缩小脑萋缩共济失调等患者恢复健康带来了希望。

第一阶段滋补肝肾,填精益髓,生机起痿采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨,生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养,骨骼强壮,生机起痿。

第二阶段强筋壮骨,健脾益胃,养血益气强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。

第三阶段调节阴阳,滋阴清热,益气培元《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。



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