多系统萎缩是一种神经系统多部位进行性萎缩的退行性疾病或综合征,病理上主要聚集纹状体黑质系统、橄榄小脑系统和自主神经系统,每个综合征都有其特有的临床症状,随着疾病的发展,由于病变部位的不同组合,每种综合征的临床症状可能会交替重叠。
多系统萎缩病是一种神经退行性疾病,分布于40~60岁人群中.临床多系统萎缩对患者有广泛的影响,并对自主神经系统、锥体系统和小脑脊髓系统产生影响,如立位性低血压、尿失禁、尿频、行走不稳、共济失调、震颤、惊慌步态、缓慢运动等。根据门诊罕见疾病的资料,多系统萎缩的发生仅发生于遗传性脊髓小脑共济失调,是第二类常见成人罕见的疾病,与帕金森病和老年性痴呆神经有一定的联系。
1.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍(autonomic dysfunction) 往往是首发症状,也是最常见的症状之一。常见的临床表现有:尿失禁、尿频、尿急和尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难,严重时需气管切开。斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致,有特征性。男性最早出现的症状是勃起功能障碍,女性为尿失禁。
2.帕金森综合征
帕金森综合征(parkinsonism) 是MSA-P亚型的突出症状,也是其他亚型的常见症状之一。MSA的帕金森综合征的特点是主要表现为运动迟缓,伴肌强直和震颤,双侧同时受累,但可轻重不同。抗胆碱能药物可缓解部分症状,多数对左旋多巴(L-dopa)治疗反应不佳,1/3患者有效,但维持时间不长,且易出现异动症(dyskinesias)等不良反应。
3.小脑性共济失调
小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 是MSA-C亚型的突出症状,也是其他MSA亚型的常见症状之一。临床表现为进行性步态和肢体共济失调,从下肢开始,以下肢的表现为突出,并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑性共济失调。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征。当合并皮质脊髓束和锥体外系症状时常掩盖小脑体征的发现。
其他:
(1)20%的患者出现轻度认知功能损害。
(2)常见吞咽困难、发音障碍等症状。
(3)睡眠障碍,包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和REM睡眠行为异常等。
(4)其他锥体外系症状:肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛皆可见,手和面部刺激敏感的肌阵挛是MSA的特征性表现。
(5)部分患者出现肌肉萎缩,后期出现肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征,视神经萎缩。少数有眼肌麻痹、眼球向上或向下凝视麻痹。
想知道多系统萎缩怎么治疗效果好,首先要先了解多系统萎缩现在治疗的主要方法有哪些。现在治疗多系统萎缩的方法其实完全可以分为西医治疗和中医治疗两种。
1.西医治疗:帕金森样症(左旋多巴),小脑共济失调(他替瑞林、丁螺环酮),自主神经功能障碍(屈息多巴、盐酸米多君)等,还有些甲钴胺维生素治疗的药物,包括改善脑部循环的的药物。
2.中医治疗:中医治疗更容易被大家所接受,因为中医治疗不会像西药那种产生依赖性,而且中医调理慢慢恢复的患者,就是身体在恢复了之后,不会出现像西药一样停了就复发的问题。中医治疗的根本是需要找一个经验丰富的医生,恢复的希望才更大一些,而不是随便找个中医调理了没效果就放弃了,这种的是不可取的。
朱女士得这个病前期以为是帕金森,吃了一些帕金森的药物,后面又有共济失调的情况,又吃过一些营养神经的药物,后面经过综合性的翻来覆去的检查最终才确定是考虑多系统萎缩,也是跑了很多的大医院,西医大夫告诉朱女士这个病目前没有办法,当时才刚刚五十岁左右的朱女士心里瞬间慌恐,家里人也感觉很崩溃,跑了不少西医的大医院,大夫经常性的检查完一遍有些能吃的西药就开一些,没有大的结果就告知再去其他地方检查看看,这个病涉及多个多系统包括运动系统,循环系统,呼吸系统,消化系统等等的功能障碍,表现在身体上也是很多轻重症状不一的情况
西医没有特效药,最后朱女士找到咱们的益脑补髓汤对于目前这个多系统萎缩治疗能起到作用,就抱着尝试治疗的心态,由于比较远过不来就远程治疗了一个阶段三个疗程,从第二个疗程身体慢慢症状感觉到一些变化改善,这个也让朱女士这么多年糟糕的心态看到了一丝希望,一直坚持遵医嘱按时服用药物进行治疗,目前整体控制的比较稳定,而且症状得到了不错的控制,对于见了很多病友没几年就卧床不起的,她感觉自己很庆幸,虽然知道这个病根治不了但是到目前这个情况也很不容易了,继续加油,治疗有用就有希望
李艳波主任经过临床小三十年治疗多系统萎缩患者的经验总结,“益脑补髓汤”可以最大程度的减少了西药治疗多系统萎缩过程中,产生的副作用,现在也已经取得了一些成效。在治疗萎症类疾病的过程中。针对不同的病症阶段分3步进行治疗。第一阶段滋补肝肾填精益髓生机起痿采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨,生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养,骨骼强壮,生机起痿。
第二阶段强筋壮骨健脾益胃养血益气强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。
第三阶段调节阴阳滋阴清热益气培元《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。

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